Beurtenkaart Ieper

Naam + voornaam

E-mailadres

Telefoonnummer

Straat en nr

Postcode /gemeente

Geboortedatum

Type beurtenkaart

Aanvinken voor akkoord

Ik verklaar over een goede gezondheid te beschikken waarmee ik op intensieve manier mag sporten. De lesgever is niet verantwoordelijk voor lichamelijke schade opgelopen tijdens het volgen van een les bij 3D-FIT.

Ik ga akkoord met de privacy-overeenkomst

Indien u bepaalde medische problemen heeft, graag hier vermelden (optioneel)

Bericht (optioneel)

"Get your 3D-FIT card"